Действующее вещество: лефлуномид 20 мг;
Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,7 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 72 мг, крахмал кукурузный 31,7 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 7,5 мг, магния стеарат 1,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,6 мг;
Состав оболочки: Селекоат AQ-02003 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,6 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 1,2 мг, титана диоксид 1,2 мг
Лефлуномид Канон - средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.
Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.
Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.
Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.
В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.
У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.
Внутрь, начальная доза - 100 мг однократно в течение 3 дней, затем переходят на поддерживающее лечение - 10-20 мг 1 раз в день. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.
Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.
Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.
Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру "отмывания" (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).
Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру "отмывания".
Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.
Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Фрунзе пр, 102, Томск, Томская обл | Круглосуточно | 772 ₽ |
Планета здоровья | Павла Нарановича ул, 10, Томск, Томская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 788 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Кирова пр, 57, Томск, Томская обл | 08:00-19:45 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб, 11:00-18:00 Вс | 871 ₽ |
Health land ЗдравСити | Дальне-Ключевская ул, 5, Томск, Томская обл | 09:00-20:30 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 871 ₽ |
Primula ЗдравСити | Победы ул, 37, Северск, Томская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 871 ₽ |
АСНА ЗдравСити | Светлый пос, 28, Томск, Томская обл | 09:00-20:30 Пн-Вс | 871 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Мира пр, 30, Томск, Томская обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Железнодорожная ул, 9, Томск, Томская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Октябрьская ул, 4, село Могочино, Томская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 871 ₽ |
Аптека 406 ЗдравСити | 4-й мкр, 406, Стрежевой, Томская область | 08:30-20:30 Пн-Сб, 09:00-20:00 Вс | 871 ₽ |
Аптека Сибирская ЗдравСити | Больничный пер, 9, Бакчар с, Томская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Аптека Целебная ЗдравСити | Интернационалистов ул, 12/1, Томск, Томская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Аптека-Инфо ЗдравСити | Победы ул, 19, Северск, Томская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 871 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Вокзальная ул, 41, Томск, Томская обл | 09:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-19:00 Вс | 871 ₽ |
Аптечный бульвар ЗдравСити | 79-й Гвардейской Дивизии ул, 9В, Томск, Томская обл | 09:00-21:00 Пн-Сб, 10:00-20:00 Вс | 871 ₽ |
Аптечный пункт ЗдравСити | 1-я Рабочая ул, 44, Томск, Томская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Первомайская ул, 5, Северск, Томская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 871 ₽ |
Бьюти ЗдравСити | Урожайный пер, 33, Томск, Томская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 871 ₽ |
Бьюти аптека ЗдравСити | Розы Люксембург ул, 4В, Томск, Томская обл | Круглосуточно | 871 ₽ |
№59 ЗдравСити | Ермакова ул, 127А, Стрежевой, Томская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 11:00-17:00 Сб-Вс | 871 ₽ |